牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其症状主要为皮肤出现红斑、鳞屑、炎症和增厚等，严重影响患者的生活质量。对于牛皮癣是否算重要根据不同的标准进行判断。
一般来讲，牛皮癣的病情分为轻度、中度和重度三种。轻度牛皮癣病情比较轻，症状可能只有少量的小片状或点状鳞屑，对患者的日常生活影响较小，可通过外用药物轻松控制。中度牛皮癣的病情较为严重，出现较多的病灶和厚度，对患者的心理和社交产生了负面影响，需要采用外用药物和口服药物等综合治疗控制病情。而重度牛皮癣则表现为广泛的病变，皮损密集、伴有强烈的瘙痒和疼痛感，多数患者的生活受到了很大的影响，若不及时治疗，会发生严重并发症。因此，一般认为牛皮癣的病情达到重度时需要进行积极治疗。
然而，重度牛皮癣的标准并不是非常明确。一些学者将牛皮癣的病情分为7个层次，根据主要受累区域、皮损面积和严重程度等因素进行评估，并将其中最为严重的3个层次称为“重度牛皮癣”。另一种评估标准则是以PASI评分系统为依据，将PASI评分≥10分作为重度牛皮癣的诊断标准。但需要说明的是，药物治疗效果与疾病的重度程度不一定相关，因此在判断重度牛皮癣时，还需全面考虑患者的心理、生活质量、疾病对身体其他部位的影响等多个方面。
综上所述，牛皮癣到什么时候算重了是一个比较主观的问题，需要综合考虑患者的情况以及不同的判断标准。一般而言，症状严重、影响患者生活和心理的，需要进行积极的医疗干预和精心的护理。患者在日常生活中要注意饮食、避免刺激，适当锻炼身体，调整心态，与医生配合，多向专业医生咨询，并听从专家的建议和治疗方案。
